世界阿尔茨海默病日｜早防早治，别让记忆提前退场

9月21日是世界阿尔茨海默病日。根据《中国阿尔茨海默病报告2025》的数据，中国阿尔茨海默病及相关痴呆患者总数已达到1699万，占全球病例数的29.8%，相当于每四位全球患者，就有一位在中国。国际顶*级期刊《Nature》在2026年2月发表的深度报道指出，预测到2050年中国阿尔茨海默病及相关痴呆患者规模可能达到6600万甚至更高。随着年龄的增长，我们每个人都有可能面临这种疾病的威胁。

根据全球疾病负担数据库，阿尔茨海默病已经成为全球第五大死亡原因，全球每年约240万人死于阿尔茨海默病。阿尔茨海默病通常不直接致命，但要防止以下情况如肺部感染、压疮、泌尿系统感染、走失与意外。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”，在1906年由爱罗斯·阿尔茨海默首次发现，是一种隐匿起病、缓慢进展的神经系统退行性疾病。阿尔茨海默病主要发生在65岁以上的中老年人群中，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍。

阿尔茨海默病的发生，与两种异常的病理密切相关：β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块和Tau蛋白过度磷酸化导致的神经元纤维缠结，破坏神经元之间的连接，使信息传递变得越来越困难。

通俗来说，我们的大脑就像一个繁忙的都市，神经细胞就像需要不断交流信息的居民。在阿尔茨海默病中，就像城市中突然出现了许多障碍物（β-淀粉样蛋白）聚集在一起形成斑块，阻碍了居民之间的交流。同时，Tau蛋白开始捣乱并攻击神经细胞，类似破坏公共设施影响城市运转。更糟糕的是，大脑免疫系统里负责清洗代谢废物的小胶质细胞无法清除障碍物，导致大脑环境越来越糟糕。

随着神经细胞的损失，人们就会开始出现记忆力减退、思考能力下降等认知功能障碍，最终导致痴呆症状的出现。阿尔茨海默病的病程漫长且渐进，早发现、早诊断、早治疗是决定患者未来生活质量的关键，让我们一起了解阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病有哪些早期症状？

很多中老年人会出现健忘的情况，因此他们都在担心自己到底是健忘还是阿尔茨海默病。对此可以从以下几点来进行判断：

（1）遗忘区别：健忘是对于做过的事部分性遗忘；阿尔茨海默病是彻底遗忘了这件事。

（2）认知能力的异常：健忘的老年人虽容易忘事，但对于时间、地点、人物、周围环境的认知能力并没有改变；阿尔茨海默病患者对时间感知混乱，分不清日期季节，出门找不到回家的路等。

（3）生活能力下降：健忘的老年人虽然容易忘事，但仍然可以自理；阿尔茨海默病患者随着症状加重，生活能力是逐渐丧失的，比如不会做饭、忘记洗衣步骤、不会使用常用家电等。

（4）性格改变：健忘的老人脾气性格不会改变；而阿尔茨海默病患者的脾气性格会变化，像完全变了一个人。

（5）思维变化：健忘老人对自己容易忘事感到苦恼，会想方法如用笔记录等；而阿尔茨海默病患者则完全感觉不到苦恼，思维越来越迟缓，反应也越来越迟钝。

如果家中老人出现以上症状，且持续3个月以上，请及时前往正规医院做认知功能筛查，就医评估。发病初期是干预黄金期，积极干预可有效延缓病情发展，保留患者的生活能力。

阿尔茨海默病的诊断

诊断阿尔茨海默病，一般先做国际通用的认知评定量表，如果有问题再做全面检测。

我国阿尔茨海默病诊断技术已从传统影像手段迈向“体液生物标志物精准检测”新阶段。磁共振成像（MRI）是首*选的影像学检查，可通过内侧颞叶萎缩（MTA）评分识别早期阿尔茨海默病；功能 MRI（fMRI）在脑网络差异分析中展现出早期筛查潜力。PET 扫描因成本高等问题，临床应用仍受限。

体液生物标志物是近年诊断技术的“重头戏”，脑脊液中的β-淀粉样蛋白（Aβ）42、T-tau、P-tau 蛋白检测已在临床记忆门诊常规开展，其中P-tau217被认为是最具潜力的阿尔茨海默病标志物，可精准反映病理进展。

如何预防阿尔茨海默病？

最好的治疗是预防，阿尔茨海默病防治最大的难点就是发现太晚、干预太晚。目前公众对阿尔茨海默病早期症状的认知仍显不足，大多数患者在出现明显记忆和思维问题后才被发现，临床治疗滞后于病理损伤，多数患者确诊时大脑损伤已不可逆，错失最佳干预窗口。

阿尔茨海默病的脑部变化，在症状出现前20年甚至更早就已经开始出现β淀粉样蛋白的异常沉积。也就是说，当一个人40岁的时候，阿尔茨海默病的病理改变可能在脑内就已经开始了。

阿尔茨海默病并非完全由遗传决定，约40%的患病风险来源于可干预因素。早诊断、早治疗的主要意义在于抢在神经细胞发生不可逆损伤之前阻断病理进展，避免认知功能持续衰退。

1.高危人群，定期筛查

60岁以上老年人、有家族病史、患有高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、长期失眠、独居、缺乏社交的人群，均为高危人群。建议每年开展1次认知功能专项筛查，做到早发现、早诊断。

2. 日常预防要做好6个健康管理

（1）科学用脑：坚持读书、看报、下棋、书法、学习新技能（如外语、乐器），培养新爱好，让大脑保持活跃。

（2）规律运动：适当锻炼，坚持快走、游泳、八段锦、太极等适度有氧运动，增强心肺功能，促进脑部血液循环，保护神经细胞；

（3）健康饮食：推荐“地中海饮食”，多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类（尤其是富含Omega-3的深海鱼）和橄榄油，适量补充坚果、豆类，减少高糖和高脂肪食物。可遵循“三定、三高、三低和两戒”的原则，“三定”指定时、定量、定质；“三高”指高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”指低脂肪、低热量、低盐；“两戒”指戒烟、戒酒。

（4）积极社交：每周至少参与2至3次社交互动与亲友聚会，调畅情志，减少抑郁和焦虑情绪。

（5）管控慢病：管住“三高”，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会损害血管健康，增加脑部病变风险，需定期体检。

（6）良好睡眠：建议晚上10点前入睡，保证7至9小时高质量睡眠，有助于清除脑内代谢废物（如β-淀粉样蛋白）。如果睡眠不足，脑脊液没有充足的时间把Aβ蛋白从脑子里转运出去，越积越多，大脑会变得不灵光、反应迟钝。

健康的生活方式完全有可能大幅降低患病风险，或许无法完全阻止阿尔茨海默病的发生，但它们能够在很大程度上延缓大脑衰老的速度。

如何治疗阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病目前无法根治，只能通过药物和其他治疗方法延缓病情发展。许多治疗策略都围绕一个核心目标展开：减少Aβ和Tau蛋白的生成，或让它们从大脑中被加速清除。

1.药物疗法

临床上广泛应用的药物仅能在一定程度上减缓疾病进展速度，很难真正逆转已经发生的神经损伤，无法根治阿尔茨海默病。

当前被批准用于治疗的药物，比如胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀）和兴奋性氨基酸受体拮抗剂（美金刚），一些专门针对大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的单克隆抗体药物，如仑卡奈单抗和多奈单抗。阿尔茨海默病的治疗，不仅仅需要清理垃圾（Aβ和Tau），更需要同时修复大脑的多条生物通路。

泰恩康在研的1类创新药CKBA具备优异的血脑屏障通透性和靶向神经炎症作用能力，可有效穿越血脑屏障，无明显毒副作用，具备良好药代动力学性质，并在阿尔茨海默病模型小鼠中表现出多重治疗效应，包括改善认知功能、降低神经炎症水平、减少Aβ斑块负担和减轻焦虑行为，未来有望为千万阿尔茨海默病患者带来新的希望。

2025年11月，泰恩康正式启动CKBA治疗阿尔茨海默症的临床前研究

2.非药物疗法

非药物治疗可改善阿尔茨海默病患者认知功能、一般日常生活能力及精神行为症状，这些外科治疗方法的探索，为我们提供了对抗阿尔茨海默病的新希望。

目前正在探索的非药物疗法包括认知训练、运动疗法、神经电刺激、非侵入性脑刺激、神经干细胞移植、颈部淋巴管/结-静脉吻合术等。

阿尔茨海默病是一场与时间的赛跑，老人的记忆在慢慢退场，也许疾病的进程无法完全阻止，但我们可以早识别、早诊断、早干预，让老人有质量、有尊严地安度晚年。

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